世紀醫改
在上星期六，美國東部節省陽光時間剛過了晚上11時30分，在國會中長達一年多的醫保改革爭論，終於結束了，並進入最後投票階段，結果正如預料，參議院原議案及參眾兩院折衷議案，在眾議院均以超過所需的216些微多數票通過，投票取向而且是壁壘分明。傳媒一致稱之為歷史性的醫療改革法案，但要說這是世紀醫改，一點也不為過。在本星期二，已由奧巴馬總統簽署，成為法律，而兩院折衷議案，仍會在參議院有所爭持。
就全民保健，已說了近一百年。早在1912年，老羅斯福在競選時，已呼籲要推行全民醫保。到了在1935年，羅斯福總統簽署了社安法案，由於美國醫學會反對，結果剔除了全民醫保的部份。4年後，羅斯福總統再推全民醫保，又遭共和黨及南部民主黨反對。在1943年，部份僱主為吸引勞工，開始向僱員提供醫療福利。從此使醫保私人化，有工作便有保健。
在1945 及1949年，杜魯門總統提出全民保健，更被當時的共和黨指為是共產主義，與奧巴馬在目前所面對的情況相似。到1962年甘乃迪年代，曾提出給社安受惠者醫保，經醫療業遊說後，便從此束之高閣。3年後，為實現杜魯門總統的宏願，詹森總統在1965年簽訂醫療補助法，為65歲及貧窮與殘障人士提供全面醫保。
當愛德華甘乃迪在1966年，首度進入參議院時，已念念不忘要為全民保健立法，可是，到他在2009年臨終時，全民醫保仍未有落實。其間在1993年，克林頓總統曾任命第一夫人希拉莉推動全面醫保，亦受到醫保產業反對，而以失敗告終。在2003年，布殊總統給予醫療補助受惠者處方醫藥。好如美國這樣的已發展先進國家，竟沒有全民保健，實在是難以想像的。
自奧巴馬上任以來，共和黨既得利益階層，並不甘心失敗，藉著在鎮堂會議的醫療改革論壇，四處煽風點火，受醫保產業背後支持的茶葉黨，加緊制造憤怒情緒，說醫保計劃的目的是“處理老人家的後事”、“由政府接收醫保”、“實行社會主義”等，利用不明事理的人們的恐懼心理，實行危言聳聽。議員、政客更擔心在11月的國會中期選舉，失去席位而投其所好。因此，醫保法案能夠在眾議院通過，是得來不易。在民主社會，有超過半數的人贊成，有少於半數的人反對，這是選舉投票生活的一部份，是十分正常的。
醫保事業是佔美國經濟總產值的6份之1，當然不能等閑視之。在未來10年來，醫保改革叫價9400億。在首10年，會減少財赤1430億，並為現時沒有醫保3千2百萬人提供保障。對自僱而無醫保人士、小企業僱主、甚至州政府提供資助。看來這個全民受惠的改革，怎樣還會有人反對。
雖然，共和黨及保守派政客在眾議院中投票失敗，會轉移陣地，在參議院繼續進行垂死掙紮，所採取的策略就是不斷提出修訂案，務求推翻原議。當然更會鼓動群眾，在國會山莊示威及叫喧。當議員步入國會時，有人多次用種族語言，辱罵黑人眾議員，而麻州同性戀議員班尼法蘭奇亦遭侮辱。更在投票前，當反墮胎民主黨議員在發言時，德州共和黨眾議員在席上高呼，指責他是“殺嬰者”。如此種種醜行，已令人到了反感的地步。
史葛布朗在麻州補選的勝利，共和黨政客是高估了，認為這是共和黨人，在中期選舉翻天的進軍號角，而沒有正視一個事實，單憑憤怒的獨立選民，對目前經濟困境而且產生的不滿情緒，作為投票的取向是不可靠的。共和黨史葛布朗在民主黨老巢、票倉當選，只不過是對手太弱而已。
民主黨議員在醫保改革投票中猶豫不決，舉棋不定，除了被茶葉黨虛張聲勢的集會嚇怕了之外，也低估了奧巴馬個人的魅力。從奧巴馬在國情咨文中說醫保改革還未壽終正寢後，在短短3個月，便讓醫保起死回生了，由弱勢總統轉為強勢，前後出席各州多個鎮堂會議，替民主黨候選人站台，民情已經轉向，亦暴露了共和黨不得人心的技倆。不錯，中期選舉是一場硬杖，夾著醫保的勝勢，民主黨人鼓其餘勇，在參眾兩院繼續保持優勢的局面，是絕對有可能的。
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